Автоклав медицинский что это такое

Автокла́в (греч. авто — сам + лат. clavis — запор, задвижка [1] ) — герметичный аппарат для различных операций, которые требуют нагрева под давлением выше атмосферного [1] . В этих условиях достигается ускорение реакции и увеличение выхода продукта. При использовании в химии или для проведения химических реакций используют название химический реактор. При использовании в медицине для стерилизации при высоком давлении и температуре — только автоклав. В случае, если стерилизация проводится при высокой температуре, но без давления, используют термин стерилизатор или сушильный шкаф. Был изобретён Дени Папеном в 1679 году.

Содержание

Разновидности автоклавов [ править | править код ]

Автоклавы бывают: вращающиеся, качающиеся, горизонтальные, вертикальные и колонные. Автоклав представляет собой сосуд либо замкнутый, либо с открывающейся крышкой. При необходимости снабжаются внутренними, наружными или выносными теплообменниками, механическими, электромагнитными, либо пневматическими перемешивающими устройствами и контрольно-измерительными приборами для измерения и регулирования давления, температуры, уровня жидкости и т. п.

Конструкция автоклавов [ править | править код ]

Конструкция и основные параметры промышленного автоклава разнообразны, ёмкость от нескольких десятков см³ до сотен м³, предназначаются для работы под давлением до 150 МПа (1500 кгс/см²) при температуре до 500 °C. Для химических производств, в случае необходимости перемешивания продукта, как вариант, перспективны автоклавы с бессальниковыми мешалками и экранированным электродвигателем, не требующим уплотнения. Ротор этого электродвигателя насажен непосредственно на вал мешалки и накрыт герметичным тонкостенным экраном из немагнитного материала, не препятствующего проникновению магнитных силовых линий от статора электродвигателя к ротору.

При производстве строительных материалов применяют туннельные или тупиковые автоклавы. Внешне они представляют собой трубу 3—6 м в диаметре и 15—20 м в длину, закрываемую крышкой с байонетным затвором (тупиковые с одной стороны, туннельные с двух сторон).

Вдоль по длине автоклава расположены рельсы для вагонеток с изделиями. Автоклавы оборудованы магистралями для впуска насыщенного пара, перепуска отработанного пара в другой автоклав, выпуска пара в атмосферу или в утилизатор и для конденсатоотвода.

В пищевой промышленности используются вертикальные и горизонтальные автоклавы широкого спектра разновидностей, размеров и принципов действия. Например, в горизонтальных автоклавах для пищевой промышленности может создаваться необходимое противодавление по отношению к каждой отдельно взятой упаковке с продуктом, что позволяет проводить стерилизацию продуктов не только в жёсткой таре (стеклобанка, жестебанка), но и в мягкой и полужёсткой упаковке.

Применение автоклавов [ править | править код ]

Автоклавы применяются в химической промышленности (производство гербицидов, органических полупродуктов и красителей, в процессах синтеза); в гидрометаллургии (выщелачивание с последующим восстановлением из растворов цветных и драгоценных металлов, редких элементов); в резиновой промышленности (вулканизация технических изделий); в пищевой промышленности (стерилизация, пастеризация продуктов [в том числе консервов] [2] , приготовление пищи); в промышленности стройматериалов (изготовление силикатного кирпича, автоклавного газобетона). Автоклавы широко используются в медицине. Также при создании изделий из карбонового волокна, для придания им твёрдых форм.

Рубашка автоклава защитная — устройство, предохраняющее швы и основной материал корпуса реактора от воздействия теплоносителя.

Массовое применение автоклавы получили именно в пищевой промышленности. Современные автоклавные кулинарные системы оснащены многоступенчатыми механизмами защиты, специальными замками и системами автоматического отключения. На сегодняшний день для этих целей во всем мире постоянно используется около 1,5 млн автоклавов.

Применение автоклавов не ограничивается промышленными масштабами. Автоклавы малых размеров и малой производительности используются в бытовых целях, для приготовления домашних мясных, рыбных и овощных консервов. Бытовые автоклавы могут быть как промышленного изготовления, так и самодельными, изготовленными из газового баллона или ресивера. Бытовые автоклавы, аналогично промышленным автоклавам, оснащаются устройствами контроля температуры, давления и предохранительными клапанами.

Автоклавы в пищевой промышленности [ править | править код ]

Автоклавный способ приготовления пищи — это метод приготовления продуктов в герметичном сосуде или в автоклаве, не позволяющем воздуху или жидкости покидать ёмкость, находящуюся под высоким давлением. Поскольку при увеличении давления точка кипения жидкости смещается вверх, температура жидкости внутри системы может превышать 100 °C, при этом жидкость не достигает точки кипения. Большинство кулинарных систем высокого давления работают при рабочем давлении 1.5 — 1.9 атмосферы. При таком давлении температура кипения воды поднимается до 125 °C. Повышенная температура позволяет приготовить продукт несоизмеримо быстрее стандартного способа.

Например, порезанная свежая капуста готовится в течение одной минуты. Свежие зелёные бобы или небольшие картофелины готовятся около пяти минут, а целая курица до 3 кг — около 20 минут. Другое преимущество автоклавного способа приготовления пищи — достижение эффекта тушения и медленного кипения продукта за очень короткий срок.

В настоящее время небольшие установки используют альпинисты, для того чтобы вскипятить воду на больших высотах. Высоко в горах вода выкипает, не достигая температуры 100 °C, что препятствует правильному приготовлению пищи и нормальной тепловой обработке продуктов, как писал Чарльз Дарвин в «Путешествии на Бигле».

Автоклавный способ приготовления пищи считался очень взрывоопасным. Современные автоклавные кулинарные системы оснащаются различными механизмами защиты — специальными замками, клапанами, системами автоматического отключения и т. п.

Принцип работы системы [ править | править код ]

При обычных условиях нагрев жидкости выше точки кипения невозможен. Как только температура воды достигает 100 °C, вода становится паром и уходит из зоны нагрева. Интенсивное образование пара в ёмкости с жидкостью и называется кипением. Если вода кипятится долго, то она переходит в пар полностью.

Когда вода кипятится в автоклаве, повышается температура кипения. Это происходит так: по мере того, как температура воды приближается к 100 °C, испарение воды усиливается. Водяной пар, являясь, по сути, газом, создаёт в автоклаве избыточное давление, что приводит к уменьшению дальнейшего испарения, и в итоге давление поднимается настолько, что кипение останавливается, и нагретая выше 100 °C вода продолжает оставаться жидкой. Чем выше температура, тем выше давление в системе. Более высокое тепло, да ещё и при повышенном давлении, оказывает более мощный эффект как на приготовление продуктов, так и на разрушение микроорганизмов.

Подобный процесс легко достижим при приготовлении твёрдых непещеристых продуктов. В случае приготовления губкообразных, пещеристых продуктов, следует выбирать систему с глубоким вакуумированием ёмкости. Остаточное содержание газов может способствовать защите бактерий от разрушения, создавая термоизоляцию для их оболочек.

Существуют автоклавы, которые используют фракционное вакуумирование, которое удаляет газы в несколько циклов, обеспечивая 100 % проникновение тепла в процессе стерилизации и гомогенизации продукта.

Питательные вещества [ править | править код ]

Поскольку пища готовится без интенсивного испарения и быстрее обычного, в автоклаве из продуктов вываривается существено меньше жидкости, витаминов, минералов, солей и прочих веществ.

Эксплуатация промышленных автоклавов [ править | править код ]

При применении автоклавов их владелец обязан обеспечить должное состояние сосудов и условия их работы. В этих целях назначается прошедший обучение ответственный за исправное состояние и безопасную эксплуатацию сосудов, работающих под давлением.

Персонал, на который возложены обязанности по обслуживанию сосудов, должен вести тщательное наблюдение за порученным ему оборудованием путём его осмотра, проверки действия арматуры, КИП, предохранительных и блокировочных устройств и поддержания сосудов в исправном состоянии. Результаты осмотра и проверки должны записываться в сменный журнал.

В России нормативные документы по эксплуатации автоклавов издаются и утверждаются Ростехнадзором [3] .

АВТОКЛАВ (согласно ГОСТ 17726-72 — паровой стерилизатор) — аппарат для стерилизации насыщенным водяным паром под давлением.

По конструкции АВТОКЛАВЫ бывают вертикальные (АВ-75, АВ-20), горизонтальные (АГ-2, АГ-100), переносные и шкафные (АШ-250А, АШ-380, АШДВ-250А и др.).

АВТОКЛАВ используют для стерилизации перевязочного материала, операционного белья, хирургических инструментов, различных питательных сред, лабораторной посуды, инфицированного материала, инъекционных растворов, а также в промышленности при производстве гербицидов, красителей, для получения цветных и ценных металлов, вулканизации резины и для консервирования продуктов.

Основные детали АВТОКЛАВА (рис.) — водопаровая (4) и стерилизационная (6) камеры. Как правило, они представляют собой единую сварную конструкцию, но разобщены функционально. Это дает возможность перекрывать поступление пара в стерилизационную камеру на время загрузки, эжекции и разгрузки АВТОКЛАВА и автоматически поддерживать рабочее давление. Водопаровая камера закрывается массивной чугунной или стальной крышкой (1) с резиновой прокладкой (2). Обе камеры помещены в металлический кожух (5). который прикрепляется к подставке (9) и изолирован внутри, в нижней части, асбестом (7). В верхней части стерилизационной камеры поясообразно расположены отверстия (3) для пара. Для контроля за работой АВТОКЛАВА служат манометр (13), предохранительный клапан (15), водомерное стекло или водопробный кран (11) и система кранов, регулирующих поступление в аппарат воды (10) через герметически закрывающуюся горловину (12) и обеспечивающих удаление пара, воздуха и конденсата (8, 14). АВТОКЛАВ оборудован приборами, автоматически поддерживающими заданное давление, а также эжектором и фильтром для просушки стерилизованного материала. Нагревать воду в А. можно на газовых и электрических горелках; в современных АВТОКЛАВАХ встроены трубчатые электронагреватели, которые в зависимости от объема АВТОКЛАВА имеют мощность от 1 до 10 квт и больше.

Стерилизационную и водопаровую камеры в современном А. изготовляют из нержавеющей стали, детали сливных, водопробных, спусковых кранов и предохранительных клапанов — из латуни.

Принцип работы автоклава

В водопаровую камеру наливают определенное количество воды (на 2/3 высоты водомерного стекла), которая, нагреваясь, закипает; образующийся при этом пар через многочисленные отверстия поступает в стерилизационную камеру. Благодаря герметической закупорке пар скапливается в ней, в результате повышается давление и температура, что обеспечивает уничтожение микроорганизмов. Медицинские АВТОКЛАВЫ позволяют производить стерилизацию под давлением до 2,5 кгс/см 2 при температуре до 138°. Во многих А. по окончании стерилизации создастся вакуум до 200—400 мм рт. ст., производящий сушку стерильного материала. После сброса давления и остывания АВТОКЛАВА разгружают. В некоторых АВТОКЛАВАХ загрузку и разгрузку производят с разных сторон (двусторонние стерилизаторы). Большие АВТОКЛАВЫ, предназначенные для стерилизации инъекционных растворов в промышленных условиях, снабжены автоматизированными системами, обеспечивающими выполнение программы стерилизации.

Существуют также АВТОКЛАВЫ без парообразователя. Их используют для стерилизации пробок, ампул, флаконов и других материалов, применяемых при консервировании крови. Пар поступает в них из внешнего источника.

Перед эксплуатацией АВТОКЛАВ следует проверить исправность манометра, натяжных болтов и барашков, крепящих крышку, сохранность резиновой прокладки, притертость кранов, целость водомерного стекла. Стерилизация в АВТОКЛАВЕ должна производиться специально обученным персоналом согласно «Правилам эксплуатации сосудов, работающих под давлением». АВТОКЛАВ устанавливают в просторных, чистых, светлых помещениях с вентиляцией; хранят в закрытом неотапливаемом помещении. При транспортировке АВТОКЛАВ упаковывают в водонепроницаемую пленку и помещают в деревянный ящик.

Библиография: Массовер А. М. Медицинские автоклавы, М.. 1960.

Стерилизация медицинских инструментов является трудоемким процессом, связанным с опасностью заражения медперсонала, поэтому она требует особой тщательности и внимательности. Стерилизационное медицинское оборудование должно быть удобным и надежным, чтобы облегчить работу медиков и гарантировать уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

Стерилизация – необходимый этап работы любого медицинского учреждения, применяющего специализированные инструменты и принадлежности, использование которых предполагает соприкосновение со слизистыми или рваными поверхностями живого организма. Так, стерилизационное медицинское оборудование востребовано в стоматологии, хирургии, инфекциологии, гинекологии, акушерстве, урологии, косметологии, ветеринарии и других областях, так или иначе связанных с оказанием медицинских услуг.

Стерилизатор медицинский: аспекты выбора

Основные виды медицинских стерилизаторов предназначены для стерилизации сухим горячим воздухом или паром. Сухой метод стерилизации прост, доступен, экономичен, не вызывает увлажнения инструментов, однако требует больших временных затрат и портит изделия из стекла и металлов – они становятся хрупкими. Мелкие стоматологические инструменты при нагревании свыше 160 o С также теряют свою остроту и надежность (боры, дрильборы, каналонаполнители). Еще одним существенным недостатком воздушного метода является невозможность объективного контроля качества процесса. Это связано с тем, что на этот метод отсутствуют международные стандарты. В итоге, процесс воздушной стерилизации является стихийным и неуправляемым со всеми вытекающими из этого последствиями парентеральных заражений. Таким образом, данный метод не может претендовать на равные права с более современными аналогами. Следует отметить, что воздушную стерилизацию изделий медицинского назначения уже давно не используют ни в Европе, ни в ведущих центрах России. Данный метод сегодня применяется только в фармацевтике для стерилизации мазей и суспензий.

Самым надежным и быстрым методом термической стерилизации является паровой метод. Стерилизация горячим паром позволяет быстро уничтожать болезнетворные микроорганизмы при более низких температурах и подвергать обработке термонеустойчивые изделия и различные виды упаковки.

Стерилизация изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях – сложный многоступенчатый процесс, каждый из этапов которого определяет качество всей процедуры:

• предварительная дезинфекция и обработка изделий на месте их непосредственного применения;
• предстерилизационная очистка изделий;
• стерилизационная упаковка;
• непосредственно стерилизация;
• хранение стерилизованных изделий и их транспортировка к местам использования.

Автоклав

Автоклавирование проводится при температуре выше точки кипения воды. Это наиболее надежный и распространенный способ стерилизации. Его эффективность обусловлена совместным действием пара и высокой температуры.

Стерилизацию паром под давлением осуществляют в специальном герметически закрывающемся аппарате с толстыми стенками – автоклаве. Последний состоит из стерилизационной камеры, снабженной краном для выхода воздуха, манометром для измерения давления пара, предохранительным клапаном для выхода пара при повышении давления сверх необходимого, термометром для измерения температуры автоклавирования. Помимо этого в конструкции предусмотрен паровой котел с нагревателем воды. При ее кипячении пар поступает в камеру автоклава.

Процедуру обязательно должен проводить специально подготовленный специалист, так как работа по обслуживанию аппарата, работающего под давлением, требует подготовки и строгого соблюдения правил техники безопасности.

Режим автоклавирования выражают в единицах избыточного давления и продолжительности времени. Избыточное давление в 1 атм устанавливается при достижении температуры в камере 121 o C, 1,5 атм – 125 o C, 2,0 атм – 134 o C. При таких режимах вегетативные формы микроорганизмов погибают в течение нескольких минут, а споры – за 20–30 минут. Параметры стерилизации выбирают в зависимости от свойств обрабатываемого материала. Так, питательные среды для микроорганизмов стерилизуют при давлении в 4 aтм и 121 o С в течение 20-30 минут или при 0,5 aтм, 112 o С за 20 минут. Хирургические инструменты, перевязочные и шовные материалы обеззараживают обычно при 1 aтм за 30 минут.

Выбирая автоклав для стерилизации медицинских инструментов, следует учитывать, что согласно евростандарту EN 13060:2004 существует три класса автоклавов: N, S и В.

Автоклавы класса N (без предварительной вакуумизации и вакуумной сушки) предназначаются для стерилизации сплошных гладких инструментов и материалов из ткани без упаковки.

Автоклавы класса S применяются для стерилизации сплошных гладких инструментов, а также для пористых материалов в упаковке или без нее.

Автоклавы класса B (с предварительной вакуумизацией и вакуумной сушкой) пригодны для стерилизации любых медицинских инструментов, белья и перевязочных материалов в любой упаковке. Особенно востребованы в стоматологии для стерилизации наконечников со сложными внутренними каналами и в хирургии для стерилизации жестких эндоскопов.

Сопутствующее дезинфекционное оборудование

Для того чтобы процесс стерилизации не составлял большого труда, медицинская промышленность предлагает сопутствующее стерилизационое оборудование: моечно-дезинфекционные машины, дистилляторы и системы водоподготовки, упаковочные машинки для герметичной упаковки инструментов, подлежащих стерилизации, стерилизационные контейнеры и многое другое.

Моечные дезинфекционные машины. Предстерилизационная очистка служит для очистки изделий медицинского назначения от белковых, жировых, кровяных, лекарственных и прочих загрязнений, а также снижения уровня микробного обсеменения изделий. Мойка инструментов в дезинфекционных машинах позволяет полностью автоматизировать процесс предстерилизационной очистки изделий, сэкономив медучреждению время и деньги. Качество предстерилизационной очистки напрямую влияет на качество стерилизации.

Аппараты для упаковки инструментов. Позволяют быстро и герметично упаковать инструменты, подлежащие стерилизации.

Дистилляторы. При применении автоклавов требуется большое количество качественной дистиллированной воды, которое можно быстро получить, используя дистиллятор.

Автоклавы Melag: немецкое качество на страже здоровья пациентов

При том, что мировых производителей медицинского оборудования насчитывается более сотни, только компания Melag (Мелаг) специализируется исключительно на производстве стерилизаторов. Это гарантирует потребителю исключительное качество приборов, созданных с применением современных технологических решений. Если вам требуется надежный автоклав для медицинских инструментов, продукция Melag – профессиональный выбор.

Стерилизаторы изготавливаются компанией Melag уже более 60 лет. За это время ей удалось стать одним из ведущих мировых производителей оборудования для стерилизации. По всему миру продано более 400 000 изделий Melag. Персонал Melag гордится своим вкладом в защиту здоровья пациентов и медперсонала.

Модельный ряд

MELAtherm 10 (Мелатерм 10). Автоматическая очищающая и дезинфицирующая машина позволяет выполнять полный набор функций по дезинфекции без каких-либо дополнительных затрат:

• Подача реагентов при помощи дозирующего устройства.
• Активная сушка в соответствии со стандартом.
• Документация с помощью карты памяти или компьютерной сети.

Инструменты после дезинфекции и очистки должны быть абсолютно сухими для их лучшей защиты от повторного загрязнения, что достигается работой встроенного в MELAtherm 10 вентилятора. Активная сушка обеспечивает более длительную сохранность высококачественных инструментов и предохраняет их от коррозии. Возможны различные варианты установки. Это особенно важно, когда помещение для обработки инструментов уже организовано. MELAtherm 10 поставляется в двух модификациях: модель, встраиваемая в мебель под общую столешницу, требующая для раз¬мещения 60 см свободного пространства, и отдельно стоящая модель с верхней панелью.

Последняя модификация поставляется с корпусом из нержавеющей стали. Преимущества данного варианта: загрузка осуществляется на уровне роста оператора (не нужно наклоняться), предусмотрено дополнительное место хранения в нижнем ящике.

MELAquick 12+ (Мелаквик 12+). Компактный программируемый автоклав класса S. В комплекте имеется два пятилитровых контейнера для подачи деминерализованной и повторно конденсированной воды. Позволяет качественно произвести стерилизацию инструментов всего за 7 минут. Две из трех программ предназначены для стерилизации инструментов в упаковке, одна — для неупакованных инструментов. Есть система контроля качества воды, которая подает сигнал тревоги и останавливает стерилизацию при поступлении некачественной воды. Дополнительно предоставляются карта памяти MELAflash, устройство сетевого подключения MELAnetBox и маркировочный пистолет MELAdoc. С их помощью удобно производить документирование, маркировку и контроль стерилизованных инструментов.

Melatronic 23 (Мелатроник 23). Полуавтоматический автоклав класса N с рабочей камерой объемом 19 л для стерилизации неупакованных изделий без пустот и щелей. Подойдет для небольших хирургических или стоматологических кабинетов. Нормальная программа стерилизации выполняется за 25-35 минут, щадящая – за 35-45 минут. После завершения программы можно активировать функцию дополнительной сушки.

Euroklav 23 VS+ (Евроклав 23 VS+). Паровой автоклав класса S с камерой объемом 22 л. Доступны четыре рабочих и две тестовых программы. Быстрая работа дает возможность провести стерилизацию и сушку неупакованного инструментария за 20 минут. Автоклав может быть подключен к канализации, что обеспечит автоматический слив воды.

Vacuklav 23B+, 24B+, 24 B/L+, 31B+ (Вакуклав). Автоклавы класса B для стерилизации любых медицинских изделий и инструментов. Оперативно работающие программы позволяют стерилизовать инструменты в срок от 11 до 17 минут. Автоклавы Vacuklav различаются объемами рабочих камер – от 18 до 29 л. Все оборудование легко устанавливается в любом удобном месте, имеет встроенный бак для воды, систему воздушного охлаждения, мембранную вакуумную помпу и систему шумоподавления.

Vakuklav 41 B+. Автоклав класса B, способный стерилизовать наконечники для стоматологического инструмента без упаковки за 10 минут, а в упаковке – всего за 17 минут. Автоклав Vakuklav® 41 B+ позволяет использовать одновременно до шести стандартных лотков или четырех стандартных кассет.

Vacuklav 43B+. Оборудование класса B с пятью рабочими и двумя тестовыми программами решает самые ответственные задачи стерилизации инструментов и текстильных изделий. Объем рабочей камеры составляет 22 литра. Стерилизация неупакованных наконечников занимает 10 минут при ускоренной программе, а наконечников в упаковке – 17 минут. Полноценная сушка осуществляется с помощью глубокого остаточного вакуума. Универсальная программа стерилизации при полной загрузке камеры занимает 30 минут.

Cliniklav 25 (Клиниклав 25). Стерилизатор медицинский паровой класса B с объемом рабочей камеры 68 л. Его небольшая ширина – 65 см – позволяет установить прибор практически в любом хирургическом, лечебном или амбулаторном учреждении. Автоклав имеет пять рабочих программ стерилизации. Встроенный принтер позволяет сохранять и документировать всю информацию о циклах программ. Этот автоклав подходит для крупных медицинских учреждений.

Cliniclave 45 (Клиниклав 45). Автоклав категории B. Благодаря большому объему загрузки (до 40 кг неупакованных инструментов и до 7 кг ткани) также подходит для крупных медицинских учреждений. Стоит отметить, что при высоких параметрах производительности автоклав достаточно компактен и легок.

Запатентованная технология двойной стерилизационной камеры и оптимизация времени стерилизационного цикла делают Cliniclave 45 одним из лучших решений для стерилизации инструментов. Модель отличается экологичностью работы (обеспечивается низким потреблением энергии и воды) и эргономичностью: направляющие, встроенные в стерилизационную камеру, делают загрузку и выгрузку крайне простой. За счет удобной сенсорной системы управления процесс практически полностью автоматизирован, что сводит возможность человеческой ошибки к минимуму.

Где можно купить медицинское оборудование?

Если вам требуется медицинское оборудование, купить его можно, например, в компании ЗАО «Диамед». Это официальный дистрибьютор ряда ведущих зарубежных производителей медтехники, известный поставщик медицинского оборудования, работающий на территории РФ с 1992 года. Здесь вы можете приобрести весь ассортимент продукции по низким ценам, а также расходные материалы. При крупном заказе в «Диамед» можно получить существенную скидку.

На базе ЗАО «Диамед» работает авторизованный сервисный центр по ремонту, гарантийному и постгарантийному обслуживанию медицинского оборудования. Сотрудники компании — высококвалифицированные сертифицированные инженеры, прошедшие обучение на зарубежных производствах. В спектр работ службы входит своевременная диагностика и профилактическое обслуживание медтехники, ее оперативный ремонт, обучение специалистов медучреждений работе с оборудованием, оказание консультационной поддержки и многое другое. Все это не только увеличивает срок службы продукции, но и позволяет медработникам досконально изучить ее возможности, повысить качество и оперативность оказания медицинских услуг.